Diversity of clinical, radiographic and genealogical findings in 41 families with amelogenesis imperfecta

Abstract Amelogenesis imperfecta (AI) is a group of enamel development disorders that alter the structure and chemical composition of the tissue. There is great variability in the clinical presentation; according to Witkop, AI can be categorized into 14 subtypes, which makes its diagnosis extremely complex. Objective: This study aimed to describe and determine the frequency of clinical and radiographic features and inheritance patterns found in 41 Chilean families diagnosed with diverse types of AI. Material and Methods: We analyzed the clinical records, photographs, pedigrees and radiographs of 121 individuals recruited between 2003 and 2016. All of the information was included in a database that was analyzed using the application Stata 14. Results: The 72 affected individuals had average age of 16 years, and no sex association with the presence of AI was found. The most frequent clinical subtypes were as follows: 43% hypomature, 25% hypoplastic, 21% hypomature/hypoplastic, 7% hypocalcified and 4% hypocalcified/hypoplastic. The number of severely affected teeth was 22, which occurred in the patients with hypocalcified and hypocalcified/hypoplasic AI who presented the highest number of damaged teeth. Caries and periodontal disease were found in 47 and 32% of the patients, respectively. Malocclusions were observed in 43% of the individuals with AI, with open bite being the most frequent. Radiographically, the thickness of the enamel decreased in 51% of the patients, and 80% showed decreased radiopacity of the enamel compared to that of dentin. Autosomal dominant inheritance pattern was found in 37% of the families with hypoplastic AI, and autosomal recessive pattern was present in 56% of the other clinical subtypes, but more frequently in those affected with hypomature and hypocalcified AI. Conclusion: Of the five clinical subtypes, autosomal recessive hypomature, autosomal dominant hypoplastic and autosomal recessive hypomature/hypoplastic AI were the most prevalent subtypes in this group.

Incidencia de delirio y factores de riesgo con el uso de Sevofluorano en niños / Delirium and risk factor with Sevoflurane anesthesia in children

Introducción: El delirio es una complicación angustiante del uso del Sevoflurano en anestesia general. Este estudio determinó la incidencia del delirio y los factores de riesgo en pacientes en el Hospital Herrera Llerandi. Métodos. Este fue un estudio transversal y observacional que incluyó pacientes pediátricos con edades entre 1 y 12 años, que recibieron anestesia general con Sevoflurano para procedimientos electivos y de urgencia. Resultados: Se incluyeron 159 niños, con una incidencia de 31 (18%) casos de delirio. No existe dependencia entre la edad y género de los niños y su nivel de agitación según la escala postoperatoria. Discusión: Los niños más jóvenes que tienen ansiedad moderada-severa en el período preoperatorio poseen un riesgo mayor de desarrollar delirio pos anestesia general con Sevoflurano. Palabras clave: delirio, Sevofluorano, Hospital Herrera Llerandi, ansiedad

Background: Delirium is a distressing complication with the use of Sevoflurane for general anesthesia. This study determined the incidence of delirium and risk factors in patients at Herrera Llerandi Hospital. Methods: This was a cross-sectional, observational study including pediatric patients aged 1-12 years, undergoing general anesthesia with sevoflurane for elective day-case and urgency procedures. Results: 159 children were included, with an incidence of 31 (18%) cases of delirium. There is no dependence between children's age and gender and their level of agitation according to the postoperative scale. Discussion: Children of younger age with greater preoperative anxiety are at increased risk of developing emergence delirium following general anesthesia with Sevoflurane. Key Words: delirium, Sevoflurane, Hospital Herrera Llerandi, anxiety

Disminución de transfusiones con uso de Ácido Tranexámico en artroplastias de cadera y rodilla / Decreased use of blood transfusions using Tranexamic Acid in hip and knee arthroplasties

Introducción: se ha demostrado que el uso de Ácido Tranexámico (AT) en diferentes procedimientos quirúrgicos puede disminuir la necesidad de transfusiones sanguíneas. Objetivo: Determinar si disminuye la necesidad de transfusiones sanguíneas con el uso de AT en artroplastias de cadera y rodilla. Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo desarrollado con información de 230 pacientes operados en los hospitales Herrera Llerandi y Multimédica en los períodos de 2015, 2016 y 2017. Resultados: Utilizando la distribución binomial para dos poblaciones se obtuvo que existe una disminución de la necesidad de transfusiones sanguíneas del 97.7% al utilizar AT. Los pacientes que no reciben AT tienen una probabilidad de 83.4% de necesitar una transfusión sanguínea. Conclusión: Se logró determinar que con la utilización de Ácido Tranexámico disminuye la necesidad de transfusiones sanguíneas en artroplastias de cadera y rodilla en un 97.7% con el 95% de confianza

Introduction: It has been demonstrated that blood transfusions need is reduced when tranexamic acid (TA) is used during different surgical procedures. Objective: To determine if blood transfusions need is reduced by using TA during total knee and hip arthroplasty. Methods: Descriptive and retrospective study about 230 patients operated in Herrera Llerandi and Multimédica hospitals from 2015 through 2017. Binomial distribution was used for two populations to find out that the probability of reducing the need of blood transfusions Results: The use of blood transfusions was reduced in 97.7% when using TA. The probability of needing a blood transfusion is 83.4% when TA is not used. Conclusion: The need of blood transfusions during total knee and hip arthroplasty is reduced when using tranexamic acid in 97.7% with 95% confidence level.

Adhesive and invasive capacities of Edwarsiella tarda isolated from South American sea lion

Edwarsiella tarda is a zoonotic bacterium that can be isolated from humans, animals and the environment. Although E. tarda is primarily considered a fish pathogen, it is the only species of its genus considered to be pathogenic for humans as well. A survey of zoonotic intestinal bacteria in fresh feces from South American sea lions (SASL) Otaria flavescens, reported E. tarda as the most frequently isolated species. In this study, we used HEp-2 cells to establish in vitro the adherence and invasive ability of 17 E. tarda strains isolated from SASL fecal material. All the strains were able to adhere and invade HEp-2 cells with adhesion and invasion percentages ranging from 56 to 100% and 21 to 74%, respectively. Despite the expression of these pathogenic factors, further investigation is needed to determine whether this bacterium could play a role as primary pathogen for this and other species of pinnipeds.

Enhancing adherence of Arcobacter butzleri after serial intraperitoneal passages in mice / Enhancing adherence of Arcobacter butzleri after serial intraperitoneal passages in mice.

We investigated the possibility of enhancing the adherence capacity of four low-adherent Arcobacter butzleri strains after serial intraperitoneal passage (i.p.) in mice. All the strains enhanced their adherence capacity after the first passage, increasing their adhesion rates after each passage. These results suggest that i.p. passage enhances the expression of adherence in A. butzleri strains.

Medición de la inequidad en la situación y atención de salud: el ejemplo de Chile, 1992 / Measurement of unequal health situation and care: Chile example, 1992

El objetivo de este trabajo es presentar la dimensión equidad-inequidad geográfica de la situación de salud de Chile, 1992. Material y Método: Se utilizaron datos oficiales de población y defuciones del país y de recursos y atenciones del Sistema Nacional (público) de salud, desagregados por áreas (de Servicios de Salud) y por comunas. Se cuantificaron los grados de desigualdad mediante cuatro indicadores, incluido el coeficiente de Gini. Entre los resultados destacan que la desigualdad entre áreas de las tasas de mortalidad es más acentuada a la edad de 15 a 44 años y es mayor para los indicadores de atención que para los de salud. Las intensidades máximas se dieron para las consultas de especialidades y para la dotación de enfermeras. Se discute que el analísis de la iquenidad en salud ya ha conducido en Chile a ensayar algunas intervenciones para reducción. conviene continuar el monitoreo en forma consistente y con indicadores simples, tanto a nivel nacional como regional o de "Servicios de Salud". También puede considerarse como objeto de investigación epidemiológica

Necesidades de salud, atención a la salud y pobreza económica Chile, 1992 / Health needs, health care and poverty, Chile, 1992

El objetivo de este trabajo es conocer la correlación que existe en Chile, 1992, entre indicadores de salud, de atención a la salud, y de pobreza. Métodos: Como indicadores de salud se usó las tasas oficiales de mortalidad general y por edades; como indicadores de atención se usó varias razones entre recursos y actividades del sistema público y la población beneficiaria; y se usó el porcentaje de personas pobres encontrado en la encuesta socio-económica del gobierno.Se calcularon coeficientes de correlación de Pearson y de Spearman. Resultados: La correlación entre necesidades y atención de salud era en general baja y con tendencia a la negatividad. La correlación entre el porcentaje de población pobre de las Regiones y comunas y las tasas de mortalidad era débil para los adultos de 15 a 44 años y fuerte en los menores de un año y en los mayores de 45 años. Esta correlación fuerte se atenuaba si el rango de pobreza de las áreas examinadas se reducía a valores de un 25 por ciento o más. La correlación entre recursos para atención de salud y pobreza era moderadamente negativa

¿Esta disminuyendo la inequidad geográfica de la mortalidad en Chile? / Is geographic inequity of mortality decreasing in Chile?

La inequidad geográfica de la mortalidad de Chile descendió entre 1992 y 1995, pero sólo en las edades bajo 45 años. Por encima de esa edad la inequidad aumentó de manera continua. En el grupo de 45 a 64 años las áreas con mayores tasas de mortalidad iniciales experimentaron un incremento considerable de las mismas. Se indican las áreas en que ocurrió este fenómeno. Se señalan las características de los dos métodos utilizados y las diferencias entre ellos

Tendencias recientes de la mortalidad por edades y areas y su relación con la inequidad socioeconómica: Chile 1992-1995 / Recent trends of mortality by age and areas and it relation with socioeconomic inequity: Chile 1992-1995

Se analizan las tendencias de la mortalidad en Chile, en el período 1992 a 1995. El descenso de las tasas fue de 22,5 por ciento en los menores de un año y se atenuó progresivamente en los tramos de edades mayores, hasta que en las personas de 45 a 64 años fue de 0,1 por ciento. En el grupo de 65 y más años hubo un ascenso de 1,6 por ciento. El primer año de vida fue el único tramo de edad que experimentó un descenso continuo en la gran mayoría de las áreas. En las áreas comprendidas entre Ñuble y Osorno la mortalidad a los 45 a 64 años, que ya era alta en 1992, subió en 12 por ciento durante el período observado. Estas mismas áreas se destacan por presentar un nivel de vida y de atención de salud claramente inferior al promedio nacional. La variable "tendencia en el tiempo de la mortalidad de los adultos" formaba parte del cuadro de la inequidad de salud. Se subraya la importancia del seguimiento de esa variable, en el contexto del perfil epidemiológico actual de Chile